Welche Möglichkeiten habe ich und was ist zu tun bei - möglicherweise plötzlich - auftretenden gesundheitlichen Beschwerden? Nicht immer ist die Notaufnahme eines Krankenhauses die einzig richtige Wahl. Unterschieden wird nach lebensbedrohlichen und nichtlebensbedrohlichen Situationen.

Der Rettungsdienst

Bei einem medizinischen Notfall, der möglicherweise zu einer lebensbedrohlichen Situation
führen kann, zählt jede Minute. Sofort den Notruf 112 wählen sollten Sie bei folgenden Symptomen:

• Bewusstseinsverlust oder
  
• Bewusstseinstrübung
  
• Akuter, neu aufgetretener Brustschmerz
  
• Akute Atemnot
  
• Akute Lähmungen
  

Der Rettungsdienst ist in der Regel in wenigen Minuten vor Ort, leistet notfallmedizinische Hilfe und transportiert den Patienten in eine Klinik.

Der Hausarzt

Wenn Sie sich krank fühlen, es sich dabei offensichtlich aber nicht um einen lebensbedrohlichen Notfall handelt, sollte der Hausarzt stets Ihr erster Ansprechpartner sein. Außerhalb der Sprechzeiten sowie am Wochenende und an Feiertagen ist die Bereitschaftsdienstzentrale der niedergelassenen Ärzte Ihre Anlaufstelle.

Bereitschaftsdienstzentrale im Brüderkrankenhaus in Montabaur: 
Tel.: 116-117 (keine Vorwahl notwendig).

Koblenzer Bereitschaftsdienstzentrale im Gemeinschaftsklinikum am Standort Kemperhof:
Tel.: 116-117 (keine Vorwahl notwendig).

Die Notaufnahme im Krankenhaus

Notaufnahmen sind vorrangig für die Behandlung von Patienten mit akuten Erkrankungen oder nach Unfällen vorgesehen. Einweisungen erfolgen durch den Rettungsdienst oder den Hausarzt. Selbsteinweisungen erfolgen durch Patienten, die sich ohne vorherigen Kontakt mit einem Arzt oder dem Rettungsdienst direkt mit einer Erkrankung oder Verletzung an die Notaufnahme im Krankenhaus wenden. 

Das Aufsuchen einer Notaufnahme ist nicht mit einem Arztbesuch nach Terminvergabe zu vergleichen. Da lebensbedrohliche Notfälle Vorrang bei der Behandlung haben, kann es zu längeren Wartezeiten kommen. In einigen Fällen können bei Patienten und Angehörigen subjektiv bedrohliche Symptome bestehen. Bei der Anamnese und durch die Untersuchungen stellt sich dann aber kein akut bedrohliches Krankheitsbild heraus, das einer sofortigen notfallmäßigen Behandlung bedarf. Bitte haben Sie auch Verständnis dafür, dass die weitere Behandlung dann ambulant wieder beim Hausarzt oder Facharzt erfolgt.

Starke Schmerzen

Oft strahlen die Schmerzen in andere Körperregionen aus z. B. in die Arme, den Oberbauch, zwischen die Schulterblätter, in den Rücken oder in den Hals und Kiefer.

Massives Engegefühl

Oft tritt ein Herzinfarkt mit einem heftigen Druck oder einem sehr starken Einschnürungsgefühl im Herzbereich in Erscheinung. Viele Menschen mit einem Herzinfarkt haben das Gefühl, dass ihnen ein Elefant auf der Brust steht.

Heftiges Brennen

Oft handelt es sich bei den Schmerzen eines Herzinfarkts auch um ein stark brennendes Gefühl.
Übelkeit, Erbrechen, Atemnot und Schmerzen im Oberbauch.
Ein Herzinfarkt kann sich auch alleine mit so genannten "unspezifischen Anzeichen" bemerkbar machen, was bei Frauen etwas häufiger vorkommt als bei Männern.

Übelkeit, Atemnot, Schmerzen im Oberbauch und Erbrechen

Ein Herzinfarkt kann sich auch alleine mit so genannten "unspezifischen Anzeichen" bemerkbar machen, was bei Frauen etwas häufiger vorkommt als bei Männern. Zu unspezifischen Anzeichen zählen z.B.: Übelkeit, Atemnot, Schmerzen im Oberbauch und Erbrechen. Da solche Beschwerden auch bei anderen harmloseren Erkrankungen auftreten können, immer dann den Notarzt zu rufen, wenn diese unspezifischen Beschwerden in zuvor noch nie erlebtem Ausmaß auftreten. Möglicherweise steckt dann ein Herzinfarkt dahinter.

Angstschweiß mit kalter, fahler Haut

Häufig tritt bei einem Herzinfarkt zusätzlich Angst auf, die sich z. B. mit einer blassen/fahlen Gesichtsfarbe und Kaltschweißigkeit bemerkbar machen kann.

Symptome

• Person sieht Doppelbilder bzw. erkennt nur auf einer Gesichtshälfte die Fingerbewegung

• Eine Gesichtshälfte ist unbeweglich und "hängt herunter"

• Ein Arm mit nach oben gedrehten Handflächen sinkt nach innen ab oder dreht sich bzw. nur ein Arm sinkt herab

• Die Sprache klingt verwaschen oder das Sprechen ist stockend und dauert zu lange
  

Was tun?

• Lockern Sie beengende Kleidungsstücke. Bringen Sie den Betroffenen in eine stabile Seitenlage.
  

• Entfernen Sie alles, was dem Betroffenen den Erstickungstod bringen könnte. Dies bedeutet, dass die Mundhöhle frei von gröberen Essensresten oder auch von einer Zahnprothese sein muss! 
  

• Beruhigen Sie den Betroffenen!
  

• Notieren Sie für den Notarzt die Uhrzeit, wann die Schlaganfallsymptome begonnen haben und schreiben die Arzneimittel auf, die der Betroffene regelmäßig einnimmt.
  

• Falls möglich, geben Sie diese Medikamente dem Notarzt auch mit.
  

• Behalten Sie die Ruhe, bis der Notarzt kommt. 
  

• Falls möglich, packen Sie eine Reisetasche oder einen kleinen Koffer für den Krankenhausaufenthalt.  

In einer Notaufnahme entspricht die Reihenfolge der Behandlung immer der medizinischen Notwendigkeit und Dringlichkeit und nicht der zeitlichen Reihenfolge, in der die Patienten in der Notaufnahme eintreffen. Bei Ihrer Ankunft schätzen zunächst speziell geschulte Pflegekräfte die Dringlichkeit Ihrer Behandlung ein. Diese Einschätzung hilft dabei, aus dem Kreis der Patienten in der Notaufnahme schnell und sicher diejenigen zu erkennen, die aufgrund der Art und Schwere der Erkrankung zuerst behandelt werden müssen.

Bitte haben Sie Verständnis, dass wir Patienten mit einer höheren Dringlichkeit ggf. vor Ihnen behandeln müssen. Das kann zu längeren Wartezeiten für Sie persönlich führen, die jedoch der Tatsache geschuldet sind, dass es weitere Patienten gibt,denen es noch schlechter geht als Ihnen.Gerade außerhalb der normalen Sprechzeiten sowie an Feiertagen und am Wochenende kann es zu einem sehr hohen Patientenaufkommen in der Notaufnahme kommen. Unser Notfallteam versucht selbstverständlich, die Wartezeiten für Sie so kurz wie möglich zu halten.

Ihre Wartezeit kann aber auch durch folgende Kriterien beeinflusst werden:

• In welchem Allgemeinzustand befindet sich der Patient?
  
• Haben die Ärzte freie Untersuchungskapazitäten?
  
• Sind im Augenblick die benötigten Diagnostikeinrichtungen (Röntgen, CT, MRT, Labor) frei?
  

Wenn möglich, bringen Sie bitte folgende Unterlagen in die Notaufnahme mit:

• Einweisung des Arztes
  
• Krankenkassen-Versicherungskarten
• Medikamentenliste (wenn vorhanden)
  
• Arztbrief (wenn vorhanden)
• Impfausweis
  
• Röntgenbilder (wenn vorhanden)
  
• Bei Bedarf: Allergiepass, Herzschrittmacherpass, Marcumarpass, Mutterpass, Implantatpass

Wir helfen Ihnen - helfen Sie auch uns! Damit Sie eine bestmögliche Versorgung erhalten, ist ein reibungsloser Ablauf in der Notaufnahme sehr wichtig. Helfen Sie uns, indem Sie sich in den vorgesehenen Wartezonen aufhalten. Bitte bewahren Sie Ruhe und haben Sie Verständnis für die Prozesse in einer Notaufnahme. Bitte respektieren Sie die Privatsphäre anderer Patienten und sehen Sie davon ab, für Nachfragen Räume zu betreten, in denen andere Patienten behandelt werden. Sollte sich Ihr Zustand oder der Ihres Angehörigen verschlechtern, bitten wir Sie um einen entsprechenden Hinweis an das Notfallteam. Wir danken für Ihr Verständnis und hoffen, dass wir Ihnen weiterhelfen können, wenn Ihr Weg Sie in unsere Notaufnahme führt.

Weitere Informationen zum Notfall-Telefax für Gehörlose

Flyer "Notfallbehandlung im Krankenhaus" zum Download